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咳嗽不止:警惕小儿哮喘!

发布时间:2018年02月07日 来源:新浪育儿

  经常有宝妈咨询:“我家的宝宝抵抗力差,经常生病,每次都是流鼻涕、咳嗽,半夜咳的时常醒来,看着孩子这样心疼的不得了。头孢也喂了,仍没有好转;接着又开始喘。检查有的医生说是咳嗽变异性哮喘,有的医生说感冒导致的慢性咳嗽;过敏性咳嗽。。。。。。每个医生的诊断都不一样。那我孩子到底是什么病?这种喘是不是“感冒久咳”拖成这样的?”

  事实上,感冒导致的慢性咳嗽和咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽不同。

  首先我们先说感冒,感冒“拖”久了会成哮喘吗?其实不会的。但确实有些孩子感染了呼吸道疾病后,出现感染和喘息的症状,宝宝这时候的喘是感染导致的,通常控制感染和对症处理之后,喘会消失;平时也不会喘。

  换而言之,感冒拖成哮喘;也就是一开始就不是感冒,只是有些症状和感冒重叠,实际是过敏的症状:打喷嚏、流鼻涕;婴幼儿表现出来用小手揉鼻子、揉眼睛,夜间会鼻塞而睡眠不踏实,甚至烦躁的会哭。儿童会告诉家长说鼻子痒。这些都是过敏的征兆。

  慢性支气管炎、肺部疾病等引起的咳嗽这里不讨论。重点说过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘,引起的慢性咳嗽。这两个咳嗽时间通常大于4周,晨起、夜间发作居多,通常都是干咳。区别:过敏性咳嗽通常在季节交替、冷热交替的时候发病;无感染,抗生素治疗无效。咳嗽变异性哮喘抗哮喘药物治疗有效。

  感冒、支原体肺炎等因感染引起,有些过敏体质的孩子导致咳嗽加重,表现的症状有重合,但是本质不是过敏,而是感染引起。所以治疗上不能按照过敏来治疗,长期使用抗过敏药物、吸入激素,反而把孩子的健康推向相反方向。

很多孩子刚开始是感冒,伴有咳嗽,后来感冒好了,但是咳嗽反反复复,久咳不愈,形成慢性咳嗽。有些家长关心则乱,做不到对宝宝的咳嗽视而不见;擅自孩子使用止咳药,中枢镇咳药,如右美沙芬;或者止咳糖浆、枇杷膏等;再或者食疗,吃了一种,尝试另一种,碰巧吃对了,孩子的症状暂时好了。但也有家长因为给孩子凭感觉用药导致慢性咳嗽加重的,尤其中枢镇咳药,右美沙芬、复方可待因等,可以理解为麻醉药,而达到止咳的效果。首先要明确病因,才能对症用药;避免掩盖病情。

  靠谱的家长带着孩子去医院,前提一定找个靠谱的医生,给孩子做完各种检查、验血、拍片等,之后开止咳药、抗过敏、抗生素等药物。用了发现宝宝好了,但每隔几天又咳嗽了!这是怎么了?药继续吃、发现孩子更容易咳嗽、感冒,甚至喘了。

  这个时候,家长更是乱了分寸,心急如焚,病急开始乱投医。四处打听医生,换医院、换医生、不看西医看中医,找好专家。。。。。。,医生说,孩子这是:咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、过敏性咳嗽。家长更奇怪了,我孩子只是简单的感冒,经历几个月的治疗,怎么成不可治愈的哮喘了。换专家,说过敏性哮喘、过敏性咳嗽,治不好,要用激素。想着孩子这么小就用激素,这不是毁孩子嘛。就看中医,中医说风寒、风热、阴虚气虚,之后拿着苦不堪言的中药 ,怎么灌孩子都不喝。又换推拿科,说孩子脾胃不好,除了按摩手法之外,又带回去健胃消食贴给孩子贴。。。。。。。这样的经历,很多家长都似曾相识。

  其实,这种感冒导致的慢性咳嗽、喘,正确的是把孩子体内的痰排出来,痰少了,对呼吸道黏膜的刺激也少了,咳嗽自然轻了很多,慢慢黏膜修复了,咳嗽也痊愈了。

回过头来再说哮喘,同样也在夜间、清晨起床咳嗽最明显,但用抗生素没有什么效果。最初发病咳嗽、流鼻涕,就是呼吸道过敏的症状。但父母误以为孩子感冒。确诊哮喘了,家长又担心治疗,毕竟哮喘截止到目前,还不能治愈。

  事实上,儿童的哮喘有一定的缓解率,有些宝宝可以临床治愈,这点与成人哮喘不同。但要规范治疗。反复哮喘发作,会对宝宝肺功能造成不可逆的损伤。目前世界公认哮喘最佳治疗就是吸入激素。但是很多家长一听到“激素”二字都排斥;甚至擅自停药。很多家长找偏方,耗费精力、财力,最后孩子哮喘仍旧频繁发作。作为家长不用担心,哮喘的吸入激素剂量很小,呼吸道局部用药,药物主要在气道内发挥抗炎作用。既来之,则安之,家长要有信心,遵医嘱给宝宝用药和配合治疗。

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